Fotos de antes e depois padronizadas: guia para HOF e estética

Uma foto de antes e depois só serve se a diferença que aparece for o resultado do procedimento, e não da luz, do ângulo ou da distância. Na harmonização isso é ainda mais delicado: alguns milímetros de rotação ou uma sombra mais forte mudam a leitura de volume, de sulco e de contorno. Este guia reúne o que padronizar, como cuidar do consentimento e o que os conselhos permitem publicar.

1. Luz: difusa, frontal e sempre igual

• Use uma fonte de luz difusa e de frente para o paciente: um ring light na altura do rosto ou dois softboxes a cerca de 45 graus, um de cada lado.
• Elimine as outras fontes. Luz de teto cria sombra nos olhos e no sulco nasogeniano, e luz de janela muda ao longo do dia.
• Fixe a temperatura de cor. Se o celular permitir, trave o balanço de branco e a exposição antes de fotografar.
• Desligue filtros de beleza, modo retrato e qualquer retoque automático. Eles alteram pele e contorno, que é justamente o que você quer comparar.

2. Distância e lente

• Fotografe sempre da mesma distância, de preferência entre 1 e 1,5 metro, usando o zoom óptico (2x ou 3x) quando o celular tiver. A lente grande-angular, perto do rosto, aumenta o nariz e afina as laterais.
• Marque a posição do paciente e do fotógrafo no chão, ou use um tripé com altura anotada.
• Câmera na altura dos olhos do paciente, sem inclinar para cima ou para baixo.
• Use o mesmo aparelho em todas as sessões do mesmo paciente.

3. Os cinco ângulos

1. Frontal: olhar para a lente, cabeça reta. A linha entre as pupilas deve ficar horizontal.
2. Três quartos (45°) direito e esquerdo: gire o corpo, não só a cabeça. A ponta do nariz fica perto do contorno da bochecha do lado oposto.
3. Perfil direito e esquerdo: 90 graus, com a orelha visível e o olhar no horizonte.

Mantenha a cabeça no plano de Frankfurt (da borda inferior da órbita ao trágus, na horizontal). Para lábios, mento e olheiras, acrescente fotos de detalhe. Para toxina botulínica, fotografe também em contração (sorriso, testa franzida, olhos fechados com força), porque o resultado aparece no movimento.

4. Fundo e preparo do paciente

• Fundo liso, fosco e neutro (cinza claro, azul ou preto), sem objetos atrás.
• Cabelo preso atrás das orelhas, sem brincos, óculos ou maquiagem.
• Expressão neutra, boca relaxada e dentes em contato leve, salvo nas fotos de expressão.
• Roupa de cor neutra ou um avental padrão, para não refletir cor no rosto.

5. Quando fotografar

Combine marcos fixos e use sempre os mesmos: antes do procedimento, logo depois, e nos retornos (por exemplo 7, 30 e 90 dias). Anote produto, quantidade e região no prontuário junto com as fotos, para saber exatamente o que cada imagem mostra.

6. Consentimento e LGPD

Pela Lei Geral de Proteção de Dados (Lei 13.709/2018), dado referente à saúde e dado biométrico ligados a uma pessoa são dados pessoais sensíveis (art. 5º, II). Uma foto de rosto feita para documentar um tratamento entra aí. O tratamento de dado sensível com base no consentimento exige que ele seja dado de forma específica e destacada, para finalidades específicas (art. 11, I), e consentimento é uma manifestação livre, informada e inequívoca (art. 5º, XII).

Na prática:

• Separe a finalidade clínica (documentar no prontuário) da finalidade de divulgação (redes sociais, site, aulas). São autorizações diferentes.
• Na autorização de uso de imagem, diga onde a foto pode aparecer, se o rosto será mostrado ou recortado, e por quanto tempo. O direito à própria imagem também é protegido pelo Código Civil (art. 20).
• Guarde o termo assinado junto ao prontuário e registre se o paciente revogar.
• Não guarde fotos de pacientes na galeria pessoal do celular nem em grupos de WhatsApp. Use um sistema com acesso por usuário.

7. O que os conselhos permitem publicar

As regras mudam conforme a profissão de quem fez o procedimento. Este resumo não substitui a leitura da norma nem a orientação do seu conselho regional.

Cirurgiões-dentistas: Resolução CFO-196/2019

• Autoriza divulgar imagens do diagnóstico e da conclusão do tratamento, feitas pelo cirurgião-dentista responsável pelo procedimento, com autorização prévia do paciente por Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (art. 2º).
• Continua proibido usar expressões que caracterizem sensacionalismo, autopromoção, concorrência desleal, mercantilização da Odontologia ou promessa de resultado (art. 2º, § 1º).
• Proíbe vídeos e imagens do transcurso ou da realização do procedimento, exceto em publicações científicas (art. 3º).
• Toda publicação deve ter o nome e o número de inscrição do profissional, e é vedado divulgar casos de outros profissionais (art. 4º).

Médicos: Resolução CFM nº 2.336/2023

O art. 14 permite usar imagens de pacientes com finalidade educativa. Para demonstrar resultados:

• A imagem vem acompanhada de texto educativo com indicações, fatores que influenciam o resultado e complicações descritas na literatura.
• O antes e depois é apresentado num conjunto com indicações, evoluções satisfatórias, insatisfatórias e complicações e, quando aplicável, diferentes biotipos, faixas etárias e evoluções imediatas, mediatas e tardias.
• É vedado usar imagens de procedimentos que identifiquem o paciente e qualquer edição, manipulação ou melhoramento das imagens.
• Com fotos do próprio acervo, é preciso autorização do paciente, respeito ao pudor e à privacidade, e garantia de anonimato mesmo com a autorização.

Farmacêuticos, biomédicos e outras profissões

Farmacêuticos e biomédicos que atuam em estética seguem as normas de ética e publicidade do Conselho Federal de Farmácia (CFF) e do Conselho Federal de Biomedicina (CFBM). Consulte a versão vigente no site do seu conselho antes de publicar, e aplique de qualquer forma o cuidado com consentimento descrito acima.

8. Como o FloraClin ajuda na padronização

O FloraClin foi feito para que essas regras virem rotina, sem depender de memória:

• Captura guiada: a câmera mostra o contorno da pose (frontal, 45° e perfis), confere se o rosto está na posição e no tamanho certos e tira a foto sozinha quando está tudo certo.
• Alinhamento automático: na comparação, o sistema detecta os olhos nas duas fotos e coloca os rostos na mesma posição, escala e rotação. A foto original não é alterada.
• Linha do tempo: cada foto fica marcada como pré, pós-imediato, 7, 30 ou 90 dias, junto ao procedimento e ao diagrama facial.
• Anotações: setas, círculos e régua sobre a foto, sem mexer na imagem original.
• Termos assinados no celular: o paciente assina o consentimento por um link no WhatsApp, e o termo fica no prontuário.

O alinhamento serve para comparar dentro do prontuário. Se for publicar, siga as regras do seu conselho, que podem vedar recortes ou edições. Veja o FloraClin para HOF ou teste grátis por 14 dias.